男孩 8岁 高热 剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可 精神可 咽部充血 无明显呼吸困难 肺部呼吸音较粗

男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10[~9.gif]／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×10[~6.gif]／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD(-)。

最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.乳糜胸

D.肺吸虫合并胸腔积液

E.支原体肺炎合并胸腔积液