女孩 12岁 关节肿痛伴低热3个月。体检：左侧肩关节和腕关节 右侧肘关节和膝关节肿胀 触之疼痛 活

女孩，12岁，关节肿痛伴低热3个月。体检：左侧肩关节和腕关节，右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及。血清类风湿因子阳性。

治疗本病最佳药物选择

A.萘普生+泼尼松

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.萘普生+甲氨蝶呤

E.泼尼松