女 13岁 患SLF2年 出现尿蛋白1年 长期用激素和CTX治疗 尿蛋白波动于1～2g。近1个月血

女，13岁，患SLF2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g。近1个月血Cr330μmol／L．并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施

A.血透

B.中药治疗

C.ANA+ENA检查

D.抗DsDNA检查

E.肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案