患儿 女 6岁。发热10余天 每日热退时 精神状态良好 但面色渐苍白 并出现肘膝关节不固定痛 近半

患儿，女，6岁。发热10余天，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，并出现肘膝关节不固定痛，近半年有反复患扁桃体炎病史，查体：心音低钝，心前区可听到收缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是

A.无临床意义

B.伴有先天性心脏病

C.二尖瓣狭窄

D.风湿性心脏炎

E.发热所致