女 2岁 因腹泻1个月入院。自幼多尿 喜饮。查体：生长发育落后 重度营养不良 呼吸深长 心音低钝

女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na[~+.gif]118mmol／L，K[~+.gif]2．9mmol／L，C1[~-.gif]116mmol／L，Ca[~2+.gif]0．8mmol／L。血气分析：pH7．22，HCO[~-.gif]12．8mmol／L，SBE-8。

最可能的诊断是

A.心功能不全

B.间质性肾炎

C.尿路感染

D.肾功能不全

E.肾小管酸中毒