患儿男 12岁 水肿 少尿5日 今日无尿 头晕 眼花 恶心 呕吐2次 3周前患上感。体检：体温37

患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。

诊断首先考虑为

A.急性间质性肾炎

B.急性尿路感染

C.肾病综合征

D.急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭

E.急性心肌炎