患儿5岁 自6个月起出现发绀 逐渐加重 有昏厥史 无肺炎史。查体：发绀明显 杵状指(+) 胸骨左缘

患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。

诊断应考虑为

A.动脉导管未闭

B.艾森门格综合征

C.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

D.法洛四联症

E.大动脉换位