六岁男孩 生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显 平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促 青紫加重 严重时

六岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

上述患儿杂音形成是由于

A.右心室肥厚收缩力量增强

B.右心室流出道狭窄

C.经主动脉的血流增多

D.血液经室间隔缺损自右室流入左室

E.血液经室间隔缺损自左室流入右室