9岁男孩 反复呼吸道感染 2岁之内曾患肺炎多次 易感乏力 活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3 4肋

9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损合并动脉导管未闭

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损合并动脉导管未闭