1岁患儿 因咳嗽 发热2天 尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安 面色发绀 呼吸急促 72次／分

1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO[2.gif]8kPa(60mmHg)，PCO[2.gif]6．1kPa(46mmHg)，SaO[2.gif]88％。此患儿最可能的诊断是

A.肺炎合并中毒性脑病

B.肺炎合并肾衰竭

C.肺炎合并呼吸衰竭

D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并心力衰竭