患儿1岁5个月 因发热2周来急诊。体检：发育营养差 面色较苍白 体温39℃ 皮肤有散在小淤点 胸骨

患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。

最可能的诊断是( )

A.室间隔缺损合并心力衰竭

B.动脉导管未闭，合并心力衰竭

C.动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎

D.房间隔缺损合并细菌性心内膜炎

E.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎