女 出生3个月 患先心病 气促伴咳嗽2天 无发热。查体：呼吸65次／分 无发绀 两肺闻及细湿哕音

女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿哕音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

最可能诊断是( )

A.室间隔缺损合并肺炎

B.房间隔缺损合并心衰

C.室间隔缺损合并心衰

D.房间隔缺损合并肺炎

E.以上都不是