男 2岁3个月 自幼牛乳喂养 未及时添加辅食 平素纳差 近半月来腹泻呈水样便 一日4～5次。体检：

男，2岁3个月，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。

诊断首先考虑( )

A.婴儿重度腹泻

B.婴儿腹泻和重度营养不良

C.重度营养不良

D.乳糖不耐受症

E.Bartter综合征