10个月患儿 人工喂养 未添加辅食。因面色苍白2个月 精神 食欲差就诊。查体：面色蜡黄 睑结膜苍

10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g／L，红细胞2.2×10[~12.gif]／L，网织红细胞0.5％。

肝脾增大的原因，最可能是( )

A.先天性代谢疾病

B.CMV感染

C.髓外造血

D.乙型肝炎

E.心力衰竭