2岁半患儿 不规则发热1个月余 一般情况较差。查体：胸骨左缘第3 4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音 P

2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10[~9.gif]／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。

最可能的诊断是( )

A.风心病，风湿活跃

B.病毒性心肌炎

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E.房间隔缺损合并败血症