11岁男孩 自9岁起发绀 逐渐加重 胸骨左缘第3 4肋间收缩期粗糙杂音 胸片示心腰凸出 左 右心室

11岁男孩，自9岁起发绀，逐渐加重，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大。诊断考虑( )

A.艾森曼格综合征

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭