女孩8岁。不规则发热18d 伴头痛 呕吐2周。近1周来视力减退 颈有阻力 克氏征阳性 布氏征阳性

女孩8岁。不规则发热18d，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×10[~6.gif]／L，中性粒细胞28％，淋巴细胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。给予抗生素和抗结核治疗无效。

该病例临床诊断首先考虑的是

A.隐球菌性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.脑脓肿

D.耐药结核菌性脑膜炎

E.治疗不规则的化脓性脑膜炎