2岁女孩 患室间隔缺损合并心功能不全 1年前开始用地高辛 卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽 伴恶心

2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽，伴恶心、呕吐，食欲不振，无发热、腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺闻及细湿哕音，肝肋下3cm。心电图示左心室增大，V5、V6导联ST段压低，X胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，首先考虑为( )

A.地高辛中毒

B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制

C.病毒性肝炎

D.肺炎

E.合并急性胃炎