患者女 45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热 恶心呕吐2天。查体：T39℃ P120次/分 BP90

患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10[~9.gif]/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。

诊断一经明确，治疗宜采取

A.急诊胆总管切开引流，"T"形管引流

B.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

C.急诊行胆囊造瘘术

D.急诊剖腹探查

E.急诊胆囊切除，腹腔引流术