患者男 65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸 嗳气10年 症状加重 呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆

患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。

诊断首先要考虑

A.溃疡病并发幽门梗阻

B.多发性溃疡

C.复合性溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡