患者男 30岁 建筑工人 从5米高处摔下 一般情况好 X线摄片为左侧第10 11肋骨骨折 留院观察

患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为

A.肠穿孔

B.肾破裂出血

C.胸膜腔积血加重

D.延迟性脾破裂

E.食管贲门黏膜撕裂