男 50岁 患胃溃疡已10年 近3个月来 上腹痛变为无规律 胃纳减退 X线钡剂检查 胃窦部可见2.

男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是

A.胃溃疡出血

B.胃溃疡合并胃息肉

C.胃溃疡合并胃黏膜脱垂

D.胃溃疡合并幽门梗阻

E.胃溃疡恶变