男性 58岁。肝硬化病史20年 2日前进肉食后出现烦躁 胡言乱语 昼夜颠倒。查体：肌张力增高 腱反

男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

该患者最有可能的诊断是

A.脑血管意外

B.肺性脑病

C.尿毒症

D.肝性脑病

E.中枢神经系统感染