男性 50岁。胃病史5年余 近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡 幽门螺杆菌检查阳性。

男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

出现了下列哪种情况必须行手术治疗( )

A.并发幽门梗阻

B.发现胃溃疡伴异型增生

C.胃溃疡癌变

D.溃疡穿孔

E.溃疡大出血