女性 45岁 左胸痛4个月 胸闷气短逐渐加重 消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液 CT示左侧胸膜凹凸不平

女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是

A.急性血行播散型肺结核

B.肺结核球

C.肺癌

D.支气管扩张症

E.肺脓肿