患者 男 48岁。有肝硬化病史 近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm 腹水征(+)。化验：

患者，男，48岁。有肝硬化病史，近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征(+)。化验：腹水常规淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数5．0×10[~9.gif]/L，白细胞4.7×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑

A.肝硬化合并腹膜转移癌

B.肝硬化合并结核性腹膜炎

C.肝硬化合并肝癌

D.肝硬化合并门静脉血栓形成

E.肝硬化合并自发性腹膜炎