患者 男 65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适 恶心 呕吐 吐隔夜食物 体重下降3kg。化验H

患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑

A.尿毒症

B.贲门失弛缓

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻