患者 男 51岁。间断右上腹痛1个月余 突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃ 血压85／55mm

患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

A.原发性肝癌结节破裂出血

B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔

C.肝硬化合并结核性腹膜炎

D.消化性溃疡穿孔

E.肝硬化合并门静脉血栓形成