男 56岁 慢性胃炎10年 高血压10年 以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次 黑

男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次／分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为

A.贲门黏膜撕裂综合征

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血