患者 男性 52岁 突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg 脉搏90次／分 律齐

患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V[1~5.gif]导ST段抬高>0.3mⅤ，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

诊断首先考虑

A.急性心包炎

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.胸膜炎