男 58岁 3年来胸骨后烧灼感 反酸 烧心 近来症状加重 并排黑便3次。既往患食管裂孔疝( )

男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，近来症状加重，并排黑便3次。既往患食管裂孔疝( )

A.急性胃黏膜病变

B.十二指肠溃疡

C.胃溃疡

D.反流性食管炎

E.食管静脉曲张破裂出血下列上消化道出血病例，最可能的病因是：