男性 65岁 低热 咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张 少量胸膜腔积液。为明确病理诊断

男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选( )

A.剖胸探查

B.纵隔镜检查

C.胸腔镜检查

D.经胸壁穿刺活组织检查

E.支气管镜检查