男性 40岁 脑外伤开颅术后1周 呕吐咖啡样物1天。约700ml 排柏油样便约600g 无明显腹痛

男性，40岁，脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天。约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次／分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白90g/L，血细胞比容0.35，白细胞1.1×10[~9.gif]/乙便潜血(+++)。

最可能的诊断是( )

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.贲门黏膜撕裂综合征

C.食管、胃底静脉曲张破裂

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血