患者 男性 65岁 l小时前骑车外出被车撞倒 右侧胸壁摔到路边高岗上 当即感疼痛剧烈 深呼吸时尤著

患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

首先判断此患者可能的诊断是

A.右侧张力性气胸

B.右侧开放性气胸

C.右侧第4、5肋骨骨折

D.右侧闭合性气胸

E.支气管破裂

F.右侧胸壁软组织伤