患者男 21岁 1小时前因车祸致胸部挤压伤 来院急诊。体检：神清 气急 血压低 脉率快 眼睑结膜及

患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

此时，最适当的急诊处理是

A.胸腔闭式引流

B.气管切开，呼吸机辅助呼吸

C.剖胸探查

D.镇静，吸氧，观察生命体征

E.胸膜腔穿刺