女性 37岁 左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤 局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa 脉搏

女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。

此时，首要的诊断是

A.血气胸

B.心脏刺伤、血心包

C.张力性气胸

D.休克

E.损伤性窒息