女性 41岁 半小时前被车撞伤 诉剧烈胸痛 并有胸闷 呼吸困难 发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折

女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。

此病人发生呼吸衰竭的主要原因是

A.明显反常呼吸

B.肺淤血和肺水肿

C.剧痛不敢呼吸

D.肺不张

E.失血性休克