男性 43岁 3小时前有暴饮 暴食史 突然呕吐后胸痛气急 呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽 伴纵隔内积

男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断

A.血气胸

B.食管自发性破裂

C.食管肿瘤出血

D.原发性纵隔炎

E.反流性食管炎