患者 女性 26岁 2小时前被锐器刺伤左上腹 即感腹痛 伤口有活动性出血 伴恶心呕吐 心慌。查体：

患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P:120次／分，R:48次／分，BP70/40mmHg;急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10[~12.gif]/L，Hb50g/L。

该患者的初步诊断是

A.空腔脏器破裂（结肠破裂）

B.脾破裂

C.小肠破裂

D.肝破裂

E.膈肌破裂