女 50岁 颈前正中区右侧肿块1年余 近两个月增大较快 查肿块：质硬 表面不光滑 无压痛 随吞咽活

女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。

应与下列哪些疾病相鉴别

A.结节性甲状腺肿

B.桥本氏甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.甲状腺腺瘤

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎