女性 42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗 确诊为门静脉高压症 经保守治疗好转后出院。此

女性，42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗，确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。此次又因大量呕血住院，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔双囊管后，再次发生大出血。

患者反复出血，最可能的原因是

A.拔管时胃体黏膜撕裂

B.急性胃黏膜病变

C.并发胆道出血

D.胃内曲张静脉破裂

E.应激性溃疡