男性 31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛 为持续性疼痛 阵发性加重 有腰背部牵涉痛 呕吐频繁

男性，31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。

首先要考虑的诊断是

A.溃疡穿孔

B.小肠扭转

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.以上都不是