女性 38岁。下腹部隐痛不适2年 右下腹疼痛伴恶心 呕吐 发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹

女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC 16×10[~9.gif]/L，N88%。尿常规（-）。

根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

A.恶心、呕吐、发热

B.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

C.白细胞及中性粒细胞增高

D.下腹部隐痛不适病史

E.尿检阴性