男性 66岁。患冠心病多年 3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛 行走困难 局部皮肤苍白。查体：双下肢股

男性，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是

A.急性大动脉炎

B.动脉硬化性动脉闭塞症

C.急性动脉炎性狭窄症

D.髂股动脉栓塞

E.血栓闭塞性脉管炎