女性 65岁。右乳头瘙痒1年 逐渐加重为刺痛 烧灼感 乳头有碎屑脱皮 轻度糜烂 在乳晕区可触及约0

女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是

A.乳腺导管内乳头状瘤

B.乳腺增生症

C.乳腺皮肤过敏症

D.乳头皮肤瘙痒症

E.Paget病