女 60岁 慢性咳嗽 咳痰8年 有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重 咳脓痰 痰量增加。5天前洗澡

女，60岁，慢性咳嗽、咳痰8年，有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳脓痰，痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短，咳脓性痰液，带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。

如该患者需与支气管扩张鉴别，其最恰当的方法是( )

A.胸部CT

B.痰细菌培养

C.检查有无杵状指

D.胸部X线片

E.询问咯血病史