男性 63岁 高血压病史12年 近期出现胸闷 呼吸困难 夜间加重 不能平卧 胸片显示：心脏增大 左

男性，63岁，高血压病史12年，近期出现胸闷、呼吸困难，夜间加重，不能平卧，胸片显示：心脏增大，左侧少量积液。

最可能的原因是( )

A.恶性肿瘤

B.低蛋白血症

C.肺炎

D.心衰

E.结核