男性 77岁 反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短 并间断有少尿 双下肢水肿。一周前感

男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO[2.gif]80mmHg,PaO[2.gif]46mmHga

经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO[2.gif]升至60mmHg，PaCO[2.gif]升至95mmHg，下一步的处理应为

A.大量激素冲击

B.应用呼吸兴奋剂

C.应用脱水剂，减轻脑水肿

D.无创呼吸机辅助通气

E.气管插管机械通气