女性 55岁 咳嗽 咳泡沫痰10年 每年持续3个月。近3年出现活动后心悸 呼吸困难 时有喘鸣。查体

女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长

诊断首先考虑

A.喘息型支气管炎、肺气肿

B.支气管哮喘、肺气肿

C.肺气肿、肺心病

D.喘息型慢性支气管炎

E.单纯型慢性支气管炎