患者 女 65岁 慢性咳嗽20余年 1个月来加重伴水肿。查体：端坐 发绀 两肺干湿啰音及右心衰竭表

患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，PaO[2.gif]70minHg，PaCO[2.gif]60mmHg，HCO[YZ71_-3.gif]43mmol／L，K[YZ71_~+.gif]3．0mmol／L，Na[YZ71_~+.gif]132mmol／L，Cl[YZ71_~-.gif]70mmol／L。应诊断为

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

D.代谢性碱中毒

E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒